Ressource en auto-formation : ANARLF 2009 - Accidents hémorragiques aux héparines et dérivés

31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation. ANARLF 2009 Nancy – Accidents hémorragiques aux héparines et dérivés. Résumé : Même s’il s’agit de l’héparine et de ses dérivés, l’antagonisation rapide d’un t...
cours / présentation - Création : 26-11-2009
Par : Bernard VIGUE
Partagez !

Présentation de: ANARLF 2009 - Accidents hémorragiques aux héparines et dérivés

Informations pratiques sur cette ressource

Langue du document : Français
Type : cours / présentation
Niveau : master, doctorat, enseignement supérieur, formation continue
Durée d'exécution : 27 minutes 59 secondes
Contenu : vidéo
Document : video/mp4
Poids : 76.32 Mo
Droits d'auteur : libre de droits, gratuit
Droits réservés à l'éditeur et aux auteurs.

Description de la ressource en auto-formation

Résumé

31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation. ANARLF 2009 Nancy – Accidents hémorragiques aux héparines et dérivés. Résumé : Même s’il s’agit de l’héparine et de ses dérivés, l’antagonisation rapide d’un traitement anticoagulant est indispensable pour un patient qui présente une hémorragie menaçant le pronostic vital ou devant subir une chirurgie en urgence. Le sulfate de protamine réverse l'effet anti-IIa de l'héparine non fractionnée. L’antagonisation est bien codifiée : chaque mg de sulfate de protamine antagonise 100 UI d’héparine. Une dose maximum perfusée en 10 minutes de 50 mg de protamine suffit à la réversion de l'héparine en perfusion continue ou après une injection sous-cutanée. Le correction du temps de thrombine (TT) après protamine témoigne de l'efficacité de cette réversion. L'opportunité d'une nouvelle perfusion (demi-dose) de protamine sera réévaluée par un nouveau TT 60 minutes après la première injection. Concernant les héparines de bas poids moléculaire (HBPM), la protamine est indiquée mais l'efficacité de la réversion dépend des activités relatives anti-IIa et anti-Xa variables selon le type d’HBPM. En effet, la protamine n’antagonise que très partiellement l’activité anti-Xa. La dose de protamine dépend de la dose d'HBPM et du délai d’administration, le TT reflétant l'activité du facteur IIa. Plus la demi-vie d’une HBPM est longue, plus les réinjections de protamine sont nécessaires. Des cas cliniques ont décrit l'utilisation du facteur VII activé avec succès. Quant aux nouveaux anticoagulants (penta saccharides, inhibiteurs directs de la thrombine), aucun antidote efficace n’existe à ce jour. Seule des études sur volontaires sains suggèrent l’efficacité du facteur VIIa pour les penta saccharides. Par conséquent, devant l’absence d’antidote de ces nouveaux anticoagulants, un choix rigoureux s’impose sur le type d’anticoagulant et son monitorage afin de minimiser le risque de saignement. Auteur : Bernard VIGUE - AP-HP, CHU de Bicêtre, Département d'Anesthésie-Réanimation, Le Kremlin-Bicêtre, Paris SCD Médecine.

"Domaine(s)" et indice(s) Dewey

  • Sciences médicales. Médecine (610)
  • Pharmacologie, thérapeutique, diagnostic (615)

Domaine(s)

Intervenants, édition et diffusion

Intervenants

Fournisseur(s) de contenus : Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES

Édition

  • Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
  • CERIMES

Diffusion

Document(s) annexe(s) - ANARLF 2009 - Accidents hémorragiques aux héparines et dérivés

Partagez !

AUTEUR(S)

  • Bernard VIGUE

DIFFUSION

Cette ressource en auto-formation vous est proposée par :
Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport - accédez au site internet
Canal-U - accédez au site internet
Canal-U sur les réseaux sociaux :

ÉDITION

Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport

CERIMES

EN SAVOIR PLUS

  • Identifiant de la fiche
    5444
  • Identifiant OAI-PMH
    oai:canal-u.fr:5444
  • Schéma de la métadonnée
  • Entrepôt d'origine
    Canal-U
  • Publication
    26-11-2009

Ressources en auto-formation sur les mêmes thèmes

Présentation de la ressource en auto-formation ANARLF 2009 - Erythropoïétine et protection cérébrale cours / présentation
26/11/2009
ANARLF 2009 - Erythropoïétine et protection cérébrale
Auteur(s) : VELLY Lionel
Description : 31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation. ANARLF 2009 Nancy – Erythropoïétine et protection cérébrale. Résumé : La découverte de l’existence de l’expression d’EPO et de son récepteur sur de nombreux ...
Présentation de la ressource en auto-formation ANARLF 2009 - Cibles pharmacologiques et agression cérébrale cours / présentation
26/11/2009
ANARLF 2009 - Cibles pharmacologiques et agression cérébrale
Auteur(s) : DEGOS Vincent
Description : 31ème journée de l’association de Neuro-Anesthésie-Réanimation de Langue Française (ANARLF) Thème : Thérapeutique en neuro-anesthésie-réanimation. ANARLF 2009 Nancy – Cibles pharmacologiques et agression cérébrale. Résumé : La mise en évidence de nouvelles cibles pharmacologiques neuro-protectrices ...