Présentation de: Toxicité hépatique associée à la sulfadiazine chez une patiente atteinte de toxoplasmose - Cas clinique

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Description de la ressource en auto-formation

Résumé

In pharmactuel, volume 47 numéro 4 Octobre-Novembre-Décembre 2014 - "Objectif : Il s’agit de discuter de la prise en charge d’une patiente présentant une hépatotoxicité à la suite de l’utilisation desulfadiazine. Cette hépatotoxicité est compliquée par la nécessité de traiter la toxoplasmose et le virus de l’immunodéficiencehumaine ainsi que par la présence du virus de l’hépatite C.Résumé du cas : Une femme présente des signes et symptômes neurologiques accompagnés d’une perte de poids. Les diagnosticsconcluent à une toxoplasmose cérébrale et à une co-infection au virus de l'immunodéficience humaine et au virus de l’hépatite C.Elle commence un traitement contre la toxoplasmose constitué de pyriméthamine, d’acide folinique et de sulfadiazine, ainsiqu’une thérapie antirétrovirale contre le virus de l’immunodéficience humaine à base de ténofovir, d’emtricitabine, d’atazanaviret de ritonavir. On choisit d’attendre avant de mettre en route le traitement de l’hépatite C. À la suite de l’augmentation des tauxd’enzymes hépatiques, la sulfadiazine est remplacée par la clindamycine. La thérapie antirétrovirale est aussi interrompue avantd’être réintroduite sans incidence sur les taux d’enzymes hépatiques. Un traitement par triméthoprime-sulfaméthoxazole estensuite instauré pour prévenir une infection à Pneumocystis jiroveci. Les taux d’enzymes hépatiques augmentent à nouveau, eton remplace alors l’association triméthoprime-sulfaméthoxazole par la dapsone..."

"Domaine(s)" et indice(s) Dewey

• Médecine et Santé (610)

Description MeSH

• lésions hépatiques dues aux substances//O
• sulfadiazine/toxicité/O
• toxoplasmose cérébrale/traitement médicamenteux/N
• coccidiostatiques/toxicité/N
• co-infection//N
• hépatite C/traitement médicamenteux/N
• infections à VIH/traitement médicamenteux/N
• tests de la fonction hépatique//N
• association triméthoprime-sulfaméthoxazole/toxicité/N
• antirétroviraux/usage thérapeutique/N

Domaine(s)

Informations pédagogiques

• Notion : lésions hépatiques dues aux substances//O, sulfadiazine/toxicité/O, toxoplasmose cérébrale/traitement médicamenteux/N, coccidiostatiques/toxicité/N, co-infection//N, hépatite C/traitement médicamenteux/N, infections à VIH/traitement médicamenteux/N, tests de la fonction hépatique//N, association triméthoprime-sulfaméthoxazole/toxicité/N, antirétroviraux/usage thérapeutique/N

Informations techniques sur cette ressource en auto-formation

• Niveau de sécurité : Catalogue OCWC

Intervenants, édition et diffusion

Intervenants

Édition

• Pharmactuel;la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé

Diffusion

• UNF3S
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